مهارات: تقييم وعي الشخص أو استجابته
في عالم الإسعافات الأولية، تُعدّ مهارة تقييم وعي الشخص أو استجابته من أهمّ المهارات التي يجب على المسعف إتقانها، فهي بمثابة حجر الأساس لتحديد خطورة الموقف واتخاذ الإجراءات المناسبة عند التعامل مع حالة طارئة. من خلال اتباع أسلوب و نهج تسلسلي و محدد، يمكن للمسعفين توفير العناية المنقذة للحياة، وتحسين فرص نجاة الشخص المُصاب.
أهمية تقييم وعي و استجابة المصاب أو المريض:
- تحديد مستوى الوعي: يُساعد تقييم وعي الشخص على تحديد ما إذا كان واعيًا ومدركًا لمحيطه، أم فاقدًا للوعي أو يعاني من ضعف في الوعي.
- تقييم خطورة الموقف: يُعدّ التقييم الدقيق لوعي الشخص ضروريًا لتحديد خطورة الإصابة أو المرض، مما يسمح للمسعف باتخاذ الإجراءات المناسبة، سواء كانت إسعافات أولية أساسية أو رعاية طبية متقدمة.
- توجيه مسار العلاج: يُساهم تقييم وعي الشخص في تحديد نوعية الرعاية الطبية اللازمة، سواء كانت الاسعافات الاولية في مكان الحادث أو نقل الشخص إلى المستشفى.
- تقييم فعالية العلاج: يُمكن من خلال مراقبة استجابة الشخص للعلاج تقييم فعاليته وإجراء التعديلات اللازمة حسب الحاجة.
خطوات فحص و تقييم الوعي أو الاستجابة:
الخطوة الأولى: الاستجابة اللفظية
- الاقتراب بهدوء: اقترب من الشخص بهدوء وحذر، مع الحفاظ على مسافة مناسبة تُتيح لك التواصل معه بسهولة.
- التعريف بنفسك: عرّف بنفسك بوضوح بصوت مسموع، واشرح له أنك مسعف مُدرّب وأنك هنا لمساعدته.
- طرح السؤال الأول: اسأله بصوت عالٍ وواضح، "هل أنت بخير؟" أو "هل يمكنك سماعي؟".
- مراقبة ردة الفعل: لاحظ ردة فعل الشخص، سواء كان ردًا لفظيًا مباشرًا مثل "نعم" أو "أنا بخير" أو إيماءة بالرأس أو حركة العينين.
- التكرار إذا لزم الأمر: إذا لم يُظهر أي ردة فعل، كرر السؤال مرة أخرى بصوت أعلى مع التأكيد على وجودك.
الخطوة الثانية: الاستجابة البصرية
- الضغط على الكتف: في حال عدم وجود استجابة لفظية، طبطب برفق على كتفه لجذب انتباهه أو قم بشد يده.
- تكرار السؤال: كرر السؤال بصوت عالٍ وواضح، "افتح عينيك".
- مراقبة حركة العينين: لاحظ أي حركة في العينين أو الجفون، أو أي تعبير على الوجه، مثل علامات الارتباك أو الخوف.
- تقييم حدة البصر: إذا فتح الشخص عينيه، اطلب منه متابعة حركة إصبعك أو يدك بعينيه.
الخطوة الثالثة: الاستجابة الجسدية
- القرص أو الضغط على الصدر: إذا لم يُظهر أي استجابة حتى الآن، فقم بقرصه برفق أو شد يده (اسئله بأن يضغط على يدك إن كان يسمعك).
- مراقبة ردة الفعل: انتبه لأي حركة أو تفاعل مع المحفز الجسدي، مثل سحب اليد أو انقباض العضلات أو حركة الرأس، أو أي علامة تدل على شعوره بالألم.
- التقييم الإضافي: إذا أظهر الشخص استجابة للألم، تحقق من وجود أي علامات نزيف أو إصابات ظاهرة.
الخطوة الرابعة: تحديد مستوى الوعي (قاعدة AVPU)
- واعٍ: يستجيب الشخص بشكل طبيعي للمحفزات اللفظية والبصرية، ويُظهر وعيًا تامًا بمحيطه، ويتفاعل بطريقة طبيعية مع الأسئلة والتعليمات.
- استجابة لفظية فقط: يستجيب الشخص للمحفزات اللفظية ولكن ليس للمحفزات البصرية، مما قد يدل على إصابة في الرأس أو مشكلة في السمع.
- استجابة للألم فقط: يتفاعل الشخص فقط مع المحفزات المؤلمة، مثل قرصه أو الضغط على يده، مما يشير إلى إصابة خطيرة.
- فاقد للوعي: لا يُظهر الشخص أي استجابة للمحفزات اللفظية أو البصرية أو الجسدية، مما يدل على غيبوبة عميقة أو فقدان كامل للوعي.
الخطوة الخامسة: طلب المساعدة الطبية
- في حال عدم الاستجابة: إذا لم يُظهر الشخص أي استجابة لأي من المحفزات، اتصل بخدمات الطوارئ على الفور.
- في حال الشك: إذا لم تكن متأكدًا من مستوى وعي الشخص، من الأفضل دائمًا طلب المساعدة الطبية لتجنب أي تأخير في العلاج.
الخطوة السادسة: الحفاظ على مجرى الهواء والتنفس
- التحقق من التنفس: بعد إبلاغ خدمات الطوارئ، تحقق من وجود تنفس لدى الشخص. ابحث عن حركة الصدر أو ضع خدك بالقرب من أنفه وفمه لتشعر بوجود هواء.
- بدء الإنعاش القلبي الرئوي: إذا لم يكن الشخص يتنفس، ابدأ على الفور بعمليات الإنعاش القلبي الرئوي (CPR).
الخطوة السابعة: مراقبة الحالة المستمرة
- البقاء مع الشخص: ابق مع الشخص وراقب علاماته الحيوية (التنفس، النبض، الوعي) حتى وصول المساعدة الطبية.
- منع الاختناق: إذا بدأ الشخص بالتقيؤ، لفّه على جانبه في الوضعية الحانبية أو وضعية الافاقة أو التعافي لمنع الاختناق.
قاعدة AVPU لتقييم وعي المصاب
إضافة و تفصيلا لما تم ذكره في الخطوة الرابعة، تُعدّ قاعدة AVPU أداة بسيطة وفعّالة لتقييم مستوى وعي الشخص المُصاب، وهي اختصار لـ:- A (Alert): واعٍ
- V (Voice): استجابة لفظية
- P (Pain): استجابة للألم
- U (Unresponsive): فاقد للوعي
- o إذا كان الشخص واعيًا (A): أي مستجيب و متفاعل معك.
- o إذا كان الشخص يُظهر استجابة لفظية فقط (V): سيُجيب على الأسئلة أو يُصدر أصواتًا، لكنّه قد لا يكون واعيًا تمامًا لمحيطه.
- o إذا كان الشخص يُظهر استجابة للألم فقط (P): يظهر ردة فعل لأي ألم عند قرصه بلطف أو عند شد يده.
- o إذا كان الشخص فاقدًا للوعي (U): لا يظهر أي ردود فعل أو إي إستجابة كيفما كانت.
- سهولة الاستخدام: تُعدّ قاعدة AVPU سهلة التعلم والتطبيق، حتى للأشخاص الذين ليس لديهم خبرة طبية سابقة.
- سرعة التقييم: تُتيح قاعدة AVPU تقييم مستوى وعي الشخص بسرعة ودقة في غضون ثوانٍ قليلة.
- الموثوقية: أثبتت قاعدة AVPU فعاليتها في تقييم مستوى وعي المصابين في مختلف الحالات.
- التكامل مع تقييمات أخرى: يمكن استخدام قاعدة AVPU مع أدوات تقييم أخرى، مثل مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS)، للحصول على تقييم شامل لحالة الشخص المُصاب.
- تُستخدم قاعدة AVPU كأداة أولية لتقييم الوعي، ولا تُغني عن التقييم الطبي المُتخصص.
- في حال وجود إصابات ظاهرة أو شك في إصابات خطيرة، يجب طلب المساعدة الطبية على الفور.
- يجب مراقبة الشخص المُصاب بشكل مستمر بعد تقييم الوعي الأولي، وتسجيل أي تغيرات في حالته.
إجراءات هامة قبل تقييم وعي الشخص:
1- السلامة أولاً:
- تأمين مكان الحادث: قبل الاقتراب من الشخص المُصاب، تأكد من سلامة مكان الحادث. ابتعد عن أي مخاطر محتملة مثل الحرائق أو تسرب الغاز أو الحطام المتساقط.
- حماية نفسك: ارتدِ قفازات واقية إذا لزم الأمر لتجنب التعرض للسوائل الجسدية أو المواد الملوثة.
- تقييم المخاطر: حدد أي مخاطر أخرى قد تُهدد سلامتك أو سلامة الشخص المُصاب، واتخذ الخطوات اللازمة لتجنبها.
2- التحضير للتقييم:
- إزالة أي عوائق: أزل أي عوائق قد تُعيق وصولك إلى الشخص، مثل الملابس أو المجوهرات.
- توفير وضعية مريحة: ساعد الشخص على الاستلقاء على ظهره على سطح مُستوٍ إذا كان ذلك ممكنًا.
- إفراغ الفم: أخرج أي أشياء من فم الشخص قد تُعيق مجرى الهواء.
3- ملاحظات هامة:
- لا تُحرك الشخص: تجنب تحريك الشخص، خاصةً إذا كنت تشك في إصابته في الرأس أو الرقبة، دون تثبيت الرأس والرقبة بشكل مناسب.
- لا تُقدم الطعام أو الشراب: لا تُقدم الطعام أو الشراب للشخص المُصاب، فقد يُسبب ذلك الاختناق.
- لا تُقدم الأدوية: لا تُقدم أي أدوية للشخص المُصاب دون استشارة طبية.
نصائح إضافية:
- التحدث بهدوء وطمأنة: حافظ على نبرة هادئة ومطمئنة عند التفاعل مع الشخص، فهذا يساعد على تهدئته وتقليل القلق.
- تجنب تحريك الرأس والرقبة: تجنب تحريك رأس الشخص أو رقبته دون داعٍ، خاصةً إذا كنت تشك في إصابته في الرأس.
- توثيق الملاحظات: سجل أي إصابات ظاهرة أو ملاحظات حول حالة الشخص، لتقديمها إلى طاقم الطوارئ الطبي.
- الحفاظ على سلامتك: تأكد من حماية نفسك من أي مخاطر محتملة في مكان الحادث.
إرسال تعليق